Физиологические изменения в течение беременности
Беременность
Изменения, происходящие в организме матери в течение беременности, являются отражением приспособления к функциональным запросам плода, а также подготовки к нагрузке в процессе родовой деятельности. Касаясь последнего, нужно отметить, что здесь идет речь не только о простой адаптации в обычном смысле, но и о перспективной адаптации.
Роды
В процессе родов организм матери испытывает дополнительную нагрузку на гемодинамику, дыхание и обмен веществ, обусловленную следующими факторами:
— усиленный венозный ток крови к сердцу вследствие сокращений матки (до 200—300 мл);
— повышенная нагрузка при схватках, но особенно при потугах в период изгнания;
— периодическая задержка дыхания и повышение давления в грудной и брюшной полости при потугах (пробе с натуживанием — Вальсальвы);
— внезапное понижение внутрибрюшного давления с увеличением притока крови к сердцу при опорожнении матки;
— потеря крови в послеродовом периоде (приблизительно 500 мл).
— чувство страха и боль (рефлекторная гипервентиляция и сужение сосудов вследствие повышенного вымывания катехоламинов);
— воздержание от пищи.
Послеродовой период
В послеродовом периоде (промежуток времени от изгнания плаценты до 6 нед после родов) все измененные функции организма более или менее быстро возвращаются к норме. Задержка воды большей частью исчезает на 2—5-й день после родов. Начинается лактация. В раннем послеродовом периоде определяется дополнительная нагрузка на организм, на сердце.