Лечебная физическая культура в системе реабилитации пожилых людей
4. Своевременность применения методик ЛФК на ранних этапах заболевания с целью максимального возможного использования сохранных функций для восстановления нарушенных, а также наиболее эффективного и быстрого развития приспособления при невозможности полного восстановления функционального дефицита.
5. Последовательная активизация лечебно-физкультурных воздействий путём расширения методического арсенала и объёма ЛФК, возрастания тренировочных нагрузок и тренирующего воздействия на определённые функции и на весь организм пациента.
6. Функционально оправданная комбинированность применения различных средств ЛФК – лечебной гимнастики, массажа, постуральных упражнений – в зависимости от периода заболевания нервной системы, функционального дефицита, степени его выраженности, прогноза восстановления функций и присоединения осложнений, а также этапа реабилитации пациента [7; 36].
7. Комплексность применения методик ЛФК в медицинской реабилитации с другими методами – медикаментозной терапией, физиобальнеотерапией, иглорефлексотерапией, гипербарической оксигенацией, аппаратолечением, ортопедическими мероприятиями и др. Использование перечисленных принципов применения ЛФК является обязательным как при построении лечебного комплекса на конкретный сеанс и курс, так и при выработке программы реабилитации для данного пациента или группы одноплановых пациентов [7; 36].Существует несколько видов упражнений, которые нацелены на восстановление функций всего организма:Для мышц и суставов головы и шеи (в течение 3–4 мин.):а) наклоны головы вперед, назад, влево и вправо (8–10 раз);6) повороты головы вправо и влево (8–10 раз);в) вращательные движения головы справа налево и наоборот (8–10 раз).Для мышц рук и плечевого пояса:а) выбрасывание рук в стороны, вверх и вперед с распрямлением их и приведением к туловищу со сгибанием в локтевых суставах (10 раз);б) вращение вытянутых рук спереди назад и сзади вперед (10 раз);в) схватывание руками туловища спереди (выдох) и разведение их в стороны (вдох) (8–10 раз);г) движения в лучезапястных суставах – сгибание и разгибание по 10–15 раз и вращение предплечья (15–20 раз);д) сжимание пальцев в кулак и разгибание их по 10–15 раз.Для мышц и суставов позвоночника:а) сгибание и разгибание вперед, назад, вправо и влево;б) вращение позвоночника вправо и влево с вытянутыми в стороны руками;в) сгибание позвоночника вперед с доставанием пола кончиками пальцев (8–10 раз).Для мышц и суставов нижних конечностей:а) ходьба на месте с максимальным сгибанием в коленных и тазобедренных суставах;б) поочередное движение прямой ноги вперед и назад с одновременным движением прямых рук в этом же направлении по 10–12 раз каждой ногой;в) поочередное вращательное движение правой и левой вытянутой ноги спереди назад и сзади вперед по 10–12 раз каждой ногой.Во время упражнений следует следить за вдохом и выдохом. Естественно, что часть движений нельзя выполнять лежа в кровати или сидя на стуле. В этих случаях их следует заменить другими или совсем исключить. Важно только следить за тем, чтобы все 4 группы мышц получали достаточную нагрузку. Что касается мышц туловища, брюшного пресса, то они активно работают при упражнении рук, ног и позвоночника, а дыхательные мышцы – во время вдоха и выдоха.
Массаж является одним из древнейших способов физического воздействия на организм больного человека. Ему посвящены многие руководства и монографии, в которых описаны техника, тактика и особенности различных видов массажа (Фёдоров В Л, 1971; Белая Н А, 1974; Куничев Л А, 1979; Glaser O et al., 1962; Дунаев И В, 1988; Васичкин В И, 1990–1995).