Вегетативная нервная система отдельных органов
Нервы желудка. К желудку подходят ветви от блуждающих нервов и солнечного сплетения. Передняя и задняя хорды блуждающих нервов вступают в брюшную полость, следуя по передней и задней поверхностям пищевода одним или несколькими (чаще задняя хорда) стволами. Передняя хорда в области входа желудка, послав 1—2 стволика к печени, разветвляется на ряд тонких стволиков, которые распределяются подсерозно на передней поверхности желудка. Из них 2—3 присоединяются к сплетению, окружающему левую желудочную артерию в области малой кривизны. Задняя хорда отдает несколько стволиков на заднюю поверхность желудка, а большей своей частью входит в состав солнечного сплетения. Ветви солнечного сплетения достигают стенки желудка по ходу всех подходящих к желудку сосудов, образуя вокруг них одноименные с сосудами сплетения. Из ветвей блуждающих нервов и сплетений, идущих по ходу сосудов, в стенке желудка образуется круннопетлистое подсерозноо нервное сплетение, в местах пересечения стволиков которого располагаются нервные узлы (В. П. Воробьев, 1910). В области малой и большой кривизны залегают более крупные узлы, чем в области дна и тела желудка. В толще стенки желудка располагаются еще два сплетения: межмышечное (ауэрбахово сплетение, рис. 11 и 12) и подслизистое (мейснерово сплетение). Оба они представляют собой крупнопетлистые связи стволиков, в местах соединения которых залегают нервные узлы. Межмышечное сплетение в области дна желудка образуется сравнительно тонкими нервными стволиками, толщина которых по мере приближения к привратнику постепенно нарастает. Увеличивается также и количество клеточных элементов. Подслизистое сплетение содержит меньше нервноклеточных элементов, чем межмышечное. Все три описанные сплетения широко соединяются между собой. Нервы кишечника. Внеорган-ные нервы тонкой и толстой кишок являются ветвями блуждающих нервов, солнечного, аортального, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений, а также ветвями верхнего и нижнего подчревных сплетений. Нервные стволики указанных сплетений достигают стенки тонкой и толстой кишок преимущественно по ходу кровеносных сосудов. В местах пересечения нервов сплетений залегают внутриствольные нервные клетки и небольшие узелки. Из ветвей вне-органных нервов в стенке кишечника образуется подсерозное сплетение, которое принимает участие в образовании межмышечного (ауэрбахово) и подслизистого (мейснерово) сплетений (рис. 13 и 14). Каждый из них имеет особенности в различных отделах тонкой и толстой кишок.
Нервы печени. Внеорганные нервы печени образуются ветвями передней хорды блуждающих нервов, солнечного и нижних, левого и правого, диафрагмалышх сплетений. Преимущественно из ветвей солнечного сплетения образуется печеночное сплетение, которое делят на переднее и заднее. Переднее сопровождает печеночную артерию и по ее ветвям вступает в паренхиму печени, посылая по пути ветви к желчным протокам. Заднее ложится на заднюю поверхность воротной вены, а затем общего желчного протока и, достигнув ворот печени, соединяется с передним, после чего его стволики также погружаются в паренхиму печени в правой части ее ворот. От этого сплетения отходят ветви и к желчным протокам. Оба сплетения по ходу своему широко соединяются между собой. Ветви передней хорды блуждающего нерва (1—3) отделяются от нее в области входа желудка и, заворачивая вверх и вправо между листками печеночно-желудочной связки, достигают ворот печени, где вступают в состав переднего печеночного сплетения. В этом же отделе связки печени следуют ветви от нижних, левого и правого, диафрагмальных сплетений. В стенках печеночного, пузырного и общего желчного протоков из ветвей печеночных сплетений образуются одноименные с данными органами сплетения. К желчному пузырю по ходу пузырного протока и пузырной артерии подходят нервные стволики, которые в стенке желчного пузыря образуют два сплетения: поверхностное, залегающее в подсерозном и соединительнотканном слоях стенки пузыря с крупными нервными стволиками, и глубокое, которое располагается на границе между мышечной и слизистой оболочками и образует крупнопетлистое сплетение, содержащее внутриствольные нервные клетки и нервные узлы.