История становления эндокринологии в СССР
Н.А. Шерешевский разработал методы клинического применения антитиреоидных препаратов. Н.А. Шерешевскому принадлежит также приоритет в описании синдрома, обусловленного аномалией половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера) (1925г.). Работы А.А. Войткевича и Б.В. Алешина легли в основу изучения нейрогормональных взаимосвязей при эндокринных нарушениях. Б.В. Алешин расширил также представления о патогенезе эндемического и спорадического зоба. С.Г. Генес и Е.Я. Резнецкая разработали физиологическую диету для таких больных.
С.Г. Генес изучал влияние гипогликемии на нервную систему, а также роль изменения обмена веществ в мышцах и печени в механизме возникновения инсулиновой гипогликемии. Большое значение имеют также работы С.Г. Генеса по изучению механизма действия сахарпонижающих сульфаниламидных препаратов.
Исследованиями Н.М. Иценко, Б.Н. Могильницкого, Е.А. Васюковой, Е.И. Тараканова и др. установлен гипоталамо-гипофизарный характер ряда эндокринных заболеваний, которые ранее относили к чисто "гипофизарным".
Б.Н. Могильницкий (1925), основываясь на секционном материале, говорил об участии в генезе адипозо-генитальной дистрофии вегетативных центров межуточного мозга. В клинике нередко наблюдаются типичные картины адипозо-генитальной дистрофии, где прижизненно никаких данных за поражение гипофиза не обнаруживается, а на секции имеются изменения в гипоталамусе.
Н.М. Иценко в 1925 г. обнаружил на секции изменения в системе гипофиз – серый бугор и описал заболевание гипофиза и межуточного мозга. Впоследствии оно было названо болезнью Иценко-Кушинга, т.к. в 1932 г. заболевание с подобной клинической картиной описал Х. Кушинг, показавший, что причиной возникновения этого заболевания являются опухоли гипофиза. Кушинг патогенетически увязал синдром с базофильной аденомой передней доли гипофиза. Симптомокомплекс болезни у обоих авторов в основном тождествен. Имеется лишь разница в понимании каждым из них патогенетической сущности. Кушинг считал, что болезнь обязана своим происхождением базофильной аденоме гипофиза, которую он обнаружил на секции в наблюдаемых им случаях. У больных же, описанных Н.М. Иценко, кроме симптомов, отмеченных Кушингом, видное место занимали нейровегетативные явления. У некоторых больных болезнь начиналась именно с них. Н.М. Иценко указал, что речь идёт о межуточно-гипофизарном заболевании с первичным поражением гипоталамуса.
Исследования Е.А. Васюковой особенно обогатили эндокринологию по вопросам этиологии, патогенеза, клиники и лечения болезни Иценко – Кушинга, акромегалии и сахарного диабета. Е.А. Васюковой внесён существенный вклад в разработку методов диагностики и лечения гипоталамо-гипофизарной системы.
Из экспериментальных работ, посвящённых половым железам, большое значение имели исследования Я.Д. Киршенблата по физиологии яичников. Им были получены ценные данные о нервных механизмах регуляции функций яичников и роли ядер гипоталамуса в этой регуляции, о действии на яичники гормонов коркового вещества надпочечников и щитовидной железы.
Л.Н. Карлик, Камос и Русси на основании своих экспериментальных данных пришли к выводу, что гипофизэктомия без повреждения межуточного мозга не вызывает полиурии и что возникающая при гипофизэктомии полиурия зависит от повреждения гипоталамуса, которого трудно избегнуть при операции. Ведущую роль, по мнению А.Н. Карлика, в патогенезе экспериментальной полиурии играет серый бугор, в котором дегенеративные изменения наблюдались в тез случаях, когда при гипофизэктомии наступала полиурия. Разрушая заднюю долю гипофиза, А.Н. Карлик всегда находил изменения в гипоталамусе. Вместе с тем, перерезая супраоптико-гипофизарный тракт, он получал у кошек полиурию. Вскрытие животных через несколько месяцев после операции показало значительную атрофию задней доли гипофиза и супраоптического ядра. Таким образом, несахарный диабет, считавшийся ранее гипофизарным заболеванием, стал расцениваться как результат поражения гипоталамуса.
В 1940 г. В.И. Акимов и М.Р. Вебер опубликовали монографические труды, посвящённые базедовой болезни и фиброзному тиреоидиту (зобу Риделя).