История детской эндокринологии
Особенно важна роль для развития эндокринологии, в том числе детской, коллегии, которая прошла в июле 1987 г. На ней были определены дальнейшие перспективы развития эндокринологии и принято решение об организации в системе АМН СССР Всесоюзного эндокринологического центра.
В мае 1988 г. в Москве состоялась II Всесоюзная конференция педиатров-эндокринологов, в декабре 1989 г. – II конференция педиатров-эндокринологов социалистических стран.
В последние десятилетия сформировалась неблагополучная тенденция нарастания числа эндокринных заболеваний в детском возрасте. Это касается всех ведущих классов болезней, относящихся к детской эндокринологии: сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной и половой системы. Актуальность решения этих вопросов придаёт большую медико-социальную значимость детской эндокринологии в нашей стране. В связи с высокой потребностью практического здравоохранения в педиатрах-эндокринологах в системе последипломного образования в 1990 г. впервые организована кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста.
Клинической базой кафедры с момента её организации является отделение детской эндокринологии ЦКБ МПС. Именно здесь получают квалифицированную помощь больные различными эндокринными заболеваниями дети железнодорожников из всех регионов страны. Ежегодно более 300 педиатров, эндокринологов, врачей др. специальностей проходят повышение квалификации на кафедре.
Спектр научных интересов сотрудников кафедры отражает главные направления в развитии современной эндокринологии детей и подростков. Под руководством проф. Э.П. Касаткиной защищены 3 докторские и 10 кандидатских диссертации по актуальным проблемам детской эндокринологии.
Основные научные исследования посвящены изучения патогенеза и оптимизации методов диагностики и лечения социально наиболее значимых эндокринных заболеваний. Доказана гетерогенность гермафродитизма, дана его клиническая классификация, впервые разработаны диагностические и лечебные алгоритмы, способствующие эффективной адаптации больных в обществе. Сформулирован принцип выбора паспортного пола и условия для формирования и фиксации у больного полового самосознания, соответствующего паспортному полу.
Серия работ посвящена вопросам патогенеза, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения диффузного эутиреоидного зоба. Доказана гетерогенность диффузного нетоксического зоба, значительное влияние факторов внешней среды, в т.ч. малых доз радиации (последствия аварии на ЧАЭС), на напряжённость зобной эндемии в различных регионах страны. Разработан алгоритм дифференциальной диагностики, профилактики и лечения аутоиммунного зоба. Доказано снижение функциональной активности железы при диффузном зобе и отрицательное влияние субклинического гипотиреоза на физическое и интеллектуальное развитие детей, становление репродуктивной функции, повышенную склонность к соматическим заболеваниям и "акселерации" атеросклероза. Разработаны оригинальные нормативы гормональных показателей тиреоидного статуса и ультразвукового объёма щитовидной железы у детей и подростков.
В ряде работ обобщены данные исследователей, посвящённых оптимизации методов терапии сахарного диабета. Впервые в стране разработана методология перевода больных на самоконтроль заболевания, разрабатываются подходы к ранней диагностике и профилактике сосудистых осложнений диабета в детском возрасте.
При проведении исследований по состоянию соматотропной функции гипофиза у больных с низкорослостью впервые установлен факт нарушения секреции гормона роста и возможность коррекции роста у части больных с семейной формой задержки роста.
В настоящее время сотрудники кафедры активно участвуют в разработке Президентской программы "Дети России" (по направлениям "Дети Чернобыля" и "Дети-инвалиды"), Федеральной программы МЗ "Сахарный диабет".
Зав. кафедрой Э.П. Касаткина является главным детским эндокринологом МЗ России, членом Президиума Правления Ассоциации эндокринологов России, членом редколлегии журнала "Проблемы эндокринологии", председателем специализированного Совета по защите диссертаций по педиатрии и эндокринологии, членом ряда научных обществ зарубежных стран.