Экстакорпоральные методы терапии в акушерстве
Эфферентные или экстракорпоральные методы лечения в настоящее время широко применяются в различных областях медицины, прежде всего для восстановления нарушенного гомеостаза. Гомеостаз представляет собой динамическое постоянство внутренней среды, являющееся непременным условием функционирования органов и систем организма. Он сохраняется несмотря на изменения в окружающей среде и сдвиги, происходящие в процессе жизнедеятельности организма. Особое значение в обеспечении функционирования органов и систем имеет постоянство состава жидкой основы организма — тканевой жидкости и крови. Это постоянство обеспечивается функцией многих органов, которые способны выводить из организма продукты обмена и производить необходимые биологически активные вещества в должном количестве и соотношении. Нарушение функций отдельных органов, их недостаточность неизбежно влекут за собой изменения состава жидкостной основы организма и нарушение физиологических процессов других органов и систем.
Эфферентные методы лечения основаны на четырех основных процессах: диффузии, фильтрации (конвекции), сорбции, гравитации (центрифугирования) (табл. 1).
Табл. 1 Классификация методов гемафереза (экстракорпоральных методов лечения) по принципу действия.
Диффузия |
Фильтрация |
Сорбция |
Гравитация | |
Гемодиализ |
Изолированная |
Гемосорбция |
Плазмаферез | |
Гемодиа- |
ультра- |
Плазмосорбция |
Цитоплазма- | |
фильтрация |
фильтрация |
Иммуносорбция |
ферез | |
Последователь- |
Гемофильтрация |
Лимфосорбция |
Тромбоцита- | |
ная ультра- |
Плазмо- |
Ликворосорбция |
ферез | |
фильтрация |
фильтрация |
Энтеросорбция |
Лейкоцитаферез | |
с гемодиализом |
Каскадная |
Гранулоцига- | ||
Гемодиа- |
плазмо- |
ферез | ||
фильтрация |
фильтрация |
Эритроцитаферез | ||
Диффузия |
Фильтрация |
Сорбция |
Гравитация | |
Перитонеальный диализ Плевральный диализ |
Ультрафильтрация асцитической жидкости |
Аутотрансфузия крови Фотоаферез плазмы крови | ||
Комбинация методов | ||||