Фармакоэкономический анализ «затраты – эффективность» при лечении АР и ХК
Одним из важных фармакоэкономических показателей лекарственной терапии АР и/или ХК является эффективность лечения, при наличии которой можно рассчитать показатель единицы эффективности затрат или одного эффективно вылеченного больного по методу «затраты-эффективность».
«Затраты-эффективность» (cost-effectiveness analysis - CER) – метод фармакоэкономического анализа, который предполагает сопоставление как стоимости (в денежном выражении), так и эффективности альтернативных медицинских технологий (в одинаковых натуральных и физических единицах) и выявляет, какая из сравниваемых альтернатив способствует достижению определенного эффекта при меньших затратах.
Анализ “Затраты-эффективность” - один из видов полного экономического анализа, когда одновременно уточняются или оцениваются и стоимость, и результаты проводимого лечения до достижения определенного терапевтического эффекта. Этот тип анализа наиболее часто используется при выборе одного из методов лечения, позволяющих добиться неодинаковых клинических результатов. Он базируется на определении стоимости и эффективности сравниваемых методов лечения, т.е. измерении всех результатов каждой альтернативы в виде полученной выгоды и сопоставлении с произведенными затратами. Анализ позволяет оценить целесообразность той или иной терапии с позиции ее стоимости и степени влияния на состояние здоровья.
При проведении данного фармакоэкономического анализа для каждой из анализируемых медицинских технологий рассчитывается соотношение «затраты-эффективность» по формуле:
CER =
Различия в затратах на проведение сравниваемых медицинских технологий связаны только с прямыми затратами, поэтому расчет коэффициента эффективности затрат для лечения АР и ХК проводим по формуле:
CER =
где: DC - прямые затраты на лечение одного больного при исполозовании одного из анализируемого методов;
Ef - эффективность лечения в единицах эффективности терапии при использовании анализируемого метода [29].
Эффективность и безопасность Алерона, производства фармацевтической компании Actavis, и Кларитина, производства компании Schering-Plough, оценивали на основании результатов клинических испытаний, проведенных на базе кафедре клинической иммунологии и аллергологии национальной медицинской академии последипломного образования им.П.Л.Шупика в Киевском городском аллергологическом центре.
В исследовании приняли участие 30 больных сезонным аллергическим ринитом и 30 - хронической крапивницей.
Длительность лечения составляла 30 дней. Пациентов рандомизировали на четыре группы, (табл. 2.7).
Таблица 2.7
Распределение пациентов на группы
Группа |
Пациенты, принимавшие АЛЕРОН |
Пациенты, принимавшие ОРИГИНАЛЬНЫЙ ЛОРАТАДИН | ||||
Лечение сезонного аллергического ринита | ||||||
Кол-во пациентов |
Доза, мг |
Кратность в сутки |
Кол-во пациентов |
Доза, мг |
Кратность в сутки | |
I |
15 |
5 |
1 | |||
II |
15 |
10 |
1 | |||
Лечение хронической крапивницы | ||||||
III |
15 |
5 |
1 | |||
IV |
15 |
10 |
1 |
Оценка эффективности лечения больных сезонным АР осуществлялась пациентами субъективно по четырем основным симптомам (заложенность носа, ринорея, чихание, зуд в носу) и по выраженности и скорости наступления положительного эффекта (дни). Объективную оценку проводил врач при осмотре полости носа по трем признакам (застойная гиперемия слизистой оболочки носа, отек носовых раковин, наличие слизисто-водянистого отделяемого в носовых ходах). Каждый симптом оценивали от 0 до 3 баллов: