Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на нейтрофилы и факторы мукозального иммунитета
У женщин с урогенитальным хламидиозом выявлена дисфункция клеточных факторов местной противоинфекционной защиты выраженная в увеличении количества лейкоцитов в цервикальном секрете, повышении процента жизнеспособных нейтрофилов, усилении лизосомальной активности, кислородозависимого метаболизма по НСТ-тесту, снижении функционального резерва нейтрофилов, угнетении активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофильных гранулоцитов цервикальной слизи.
Выявленный дисбаланс в состоянии клеточных факторов местной антимикробной защиты может служить основанием для включения в комплексную терапию хламидийной инфекции локального воздействия лазерным излучением низкой интенсивности с постоянной и переменной генерацией импульса, как возможного средства повышения местной неспецифической защиты при воспалительных заболеваниях нижнего отдела репродуктивного тракта, в том числе, вызванных хламидиями (Брагина Е.Е.,2001; Стругацкий В.М., 2002).
Теоретическими предпосылками к использованию предложенного метода послужили работы, выполненные в Челябинском государственном институте лазерной хирургии Южно-уральского научного центра РАМН (2000-2006) и разработки Государственного научного центра лазерной медицины при президенте РФ МЗ РФ г. Москва (2000), которые свидетельствуют о влиянии лазерного изучения на все составляющие патологического процесса (органный, тканевой, клеточный) и способности физических факторов усиливать иммунные реакции на системном и локальном уровнях.
Сравнительный анализ локального действия лазера с переменной и постоянной генерацией импульса выявил больший иммунологический эффект воздействий ЛО с переменной генерацией импульса. У больных, пролеченных лазером с постоянной генерацией импульса, определялось снижение абсолютного и относительного количества нейтрофилов, их лизосомальной активности, интенсивности люминесценции лизосом нейтрофилов цервикального секрета, увеличение интенсивности спонтанного восстановления НСТ, нормализация функционального резерва этих клеток. У пациенток, пролеченных с использованием лазера с переменной генерацией импульса, помимо вышеуказанных изменений, определялось усиление поглотительных способностей и фагоцитарного числа нейтрофилов. К моменту завершения лечения с применением лазерного излучения с переменной генерацией импульса отмечено полное восстановление факторов колонизационной устойчивости цервикального секрета (таблица 10).
Таблица10
Состояние клеточных факторов цервикального секрета у женщин с хламидийной инфекцией при различных способах терапии.
Показатели |
Здоровые n=80 |
Базис n=100 |
Базис+ЛО с переменной генерацией импульса n=106 |
Базис+ЛО с постоянной генерацией импульса n=100 | ||||
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения | |||
Лейкоциты, x109 /л |
6.47±0.40 |
11.55±0,59* |
9.23±0,27* |
11.61±0,59* |
6.38±0,30*** |
10.11 ± 0.37* |
7.88±0.30*,*** | |
Лейкоциты жизнеспособные, (абс.) x109 |
3.87±0.28 |
7.41±0.34* |
5.93±0,17* |
7,61 ± 0,50* |
3.92±0,24*** |
7.38 ± 0.30* |
3,97±0,10** | |
Лейкоциты жизнеспособные,% |
59.21±2.79 |
62.43±1,55* |
60,1±2,23* |
63,52±1,70* |
58.13±2.63*** |
64,42 ± 1,40* |
60,9±2,60** | |
Лизосомальная активность нейтрофилов, % |
18.24±1.42 |
66.01±2,31* |
30,6±1,12*,** |
66,10±2,39* |
18.67±1.30** |
65,97 ± 2,90* |
30,54±1,40*,**^ | |
Лизосомальная активность нейтрофилов, у.е. |
29.42±2.56 |
155.52±22,0* |
45,43±2,12*,** |
145,51±22,01* |
37.42±2.50*** |
147,52 ± 23.01* |
29.80±2.33**^ | |
Активность фагоцитоза нейтрофилов, % |
53.44±1.71 |
37.9±1,71* |
47,12±1,74* |
39,9±1,71* |
52.21±1.74*** |
47,7 ± 1,06* |
34,08±1,50*,**^ | |
Интенсивность фагоцитоза нейтрофилов |
2.25±0.16 |
1.57±0.03* |
1.99±0,74* |
1.50±0.08* |
2.29±1.12*** |
1.52 ± 1,97* |
2.30±1.70** | |
НСТ-тест спонтанный, % |
28.72±1.42 |
49.33±2,01* |
36,72±1,33*,** |
49,7±2,0* |
29.72±1.40*** |
51,47 ± 1,11* |
32,01±1,10**^ | |
НСТ-тест спонтанный, у.е. |
0.33±0.02 |
0.75±0.04* |
0.37±0.02 *,** |
0.77±0.04* |
0,35±0,02*** |
37,9 ± 1,52* |
0,29±0,05*,**^ | |
НСТ-тест индуцированный, % |
52.52±1.93 |
62.82±2,02* |
54.22±1,90 *,** |
63.81±2.06* |
53,52±1,90*** |
64,46 ± 1,07* |
50,0±1,20** | |
НСТ-тест индуцированный, у.е. |
0.69±0.03 |
1,07±0,05* |
0.75±0,04*,** |
1.09±0,05* |
0.71±0,03*** |
1.12±0,05* |
0.65±0.09*** | |
ФРН |
2.10±0.16 |
1,39±0,10* |
1.41±0,16*,** |
1.42±0,10* |
2.17±0,16*** |
1.37±0,10* |
1.97±0.16**^ | |