Виды эффективности
Эффективность здравоохранения не может быть определена однозначно.
Традиционно, применительно к здравоохранению определяются три типа эффективности: медицинскую; экономическую; социальную [2, с. 79].
В отличие от других отраслей народного хозяйства, результаты тех или иных мероприятий здравоохранения, его служб и программ анализируются с позиций социальной, медицинской и экономической эффективности, среди которых приоритетными являются медицинская и социальная эффективность.
Без оценки результатов медицинской и социальной эффективности не может быть определена и экономическая эффективность. Существует взаимосвязь и взаимообусловленность между медицинской, социальной и экономической эффективностью.
Медицинская эффективность - это степень достижения медицинского результата [5, с. 45].
Медицинская эффективность рассчитывается по следующей формуле:
(1)
В отношении одного конкретного больного это выздоровление или улучшение состояния здоровья, восстановление утраченных функций отдельных органов и систем. На уровне учреждений здравоохранения и отрасли в целом медицинская эффективность измеряется множеством специфических показателей: удельный вес излеченных больных, уменьшение случаев перехода заболевания в хроническую форму, снижение уровня заболеваемости населения.
Медицинская эффективность отражает степень достижения поставленных задач диагностики и лечения заболеваний с учетом критериев качества, адекватности и результативности.
Медицинское вмешательство может быть более результативным, если научный уровень и практика его проведения обеспечивают наилучший результат медицинской помощи при наименьших затратах всех видов ресурсов. Но даже при идеальном качестве медицинского труда может быть не достигнута конечная цель - здоровье человека.
Врач, проводя лечение больного, добивается его выздоровления или улучшения состояния его здоровья, сравнивая последнее с бывшим до лечения. На уровне организаций здравоохранения и отрасли в целом, медицинская эффективность измеряется рядом показателей здоровья населения (удельный вес излеченных больных, уменьшение случаев превращения острых заболеваний в хроническую форму, снижение уровня заболеваемости) [5, с. 45].
Социальная эффективность - это степень достижения социального результата [5, с. 45].
(2)
В отношении конкретного больного - это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. На уровне всей отрасли - это увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровня показателей смертности и инвалидности, удовлетворенность общества в целом системой оказания медицинской помощи.
Экономическая эффективность - это соотношение полученных результатов и произведенных затрат [5, с. 45].
Расчет экономической эффективности связан с поиском наиболее экономичного использования имеющихся ресурсов. Этот показатель является необходимым составляющим звеном в оценке функционирования системы здравоохранения в целом, отдельных ее подразделений и структур, а также экономическим обоснованием мероприятий по охране здоровья населения.
Экономическая эффективность в здравоохранении рассматривается в двух направлениях: во-первых, эффективность использования различных видов ресурсов, во-вторых, с точки зрения влияния здравоохранения на развитие общественного производства в целом.