Экссудативный плеврит слева, туберкулезной этиологии
- Симметричность дыхательных движений: отстает слева
- Число дыхательных движений в минуту: 26
- Ритм правильный
Пальпация:
- Безболезненная.
- Грудная клетка эластична.
- Голосовое дрожание уменьшено слева
Перкуссия легких: притупление перкуторного звука слева
Аускультация: слева дыхание ослаблено.
Сердечно-сосудистая система
Осмотр: видимая пульсация артерий и вен в области шеи не прослеживается, видимые
выпячивания и пульсация в области сердца так же не обнаружены.
Пальпация:
- верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5-2 см медиальнее левой
среднеключичной линии(нормальной силы, ограниченный).
Границы
|
Относительной тупости
|
Абсолютной тупости |
Правая
|
4 межреберье 0.5 – 1 см правее края грудины |
4 межреберье по левому краю грудины |
Левая
|
5 межреберье на 1.5-2 см медиальнее левой среднеключичной линии |
От области верхушечного толчка двигаться к центру (1.5-2см медиальнее) |
Верхняя
|
Парастернальная линия 3 межреберье |
4 межреберье |
Аускультация:
Тоны: - ритмичные
- число сердечных сокращений – 120 тахикардия
- первый тон нормальной звучности
- второй тон нормальной звучности
- дополнительные тоны не прослушиваются
Артериальный пульс на лучевых артериях: симметричный, ритмичный, твердый, полный.
Артериальное давление на плечевых артериях: 110/70 мм. рт. ст.
Пищеварительная система.
Полость рта:
· Язык с белым налётом, обложен.
· Состояние зубов: зубы не санированы.
· Зев чистый, миндалины не увеличены.
Живот:
· Увеличен в объеме за счет асцита, болезнен, напряжен плотный.
· Не участвует в акте дыхания
· свободная жидкость в брюшной полости.
Пальпация: печень, селезенка, желчный пузырь не пальпируется
Аускультация: кишечная перильстальтика непрослушивается,
Мочевыделительная система
Количество мочи за сутки в среднем ≈ меньше литра. Жалом на болезненное мочеиспускание нет, свободное, редкое. Симптом Пастернацкого положительный.
Почки не пальпируются.
Мочевой пузырь без особенностей.
Система половых органов: Развиты по женскому типу. Жалоб на боли нет.
Эндокринная система:
Рост, телосложение и пропорциональность частей тела соответствует возрасту. Соответственная пигментация. Размеры языка, носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук и стоп соответствуют развитию.