Методы исследования
Высокий результат так же трактуется как неудовлетворительный, если его увеличение было за счет частоты сердечных сокращений.
4. Систолический объем (СО). Определяется математическим методом по формуле Старра:
СО=100+0,5ПД-0,6АДд-0,6*возраст,
где СО – систолический объем, мл;
ПД – пульсовое давление, мм рт.ст.;
АДд – диастолическое давление, мм рт.ст.
Показатель зависит от возраста, деятельности сердечно-сосудистой системы. В норме он составляет от 10-17 до 55-65 мл. Систолический объем является косвенным показателем артериального давления.
5. Минутный объем крови (МОК). Определяется математическим методом по формуле:
МОК=СО*ЧСС,
где МОК – минутный объем крови, л/мин;
СО – систолический объем, мл;
ЧСС – частота сердечных сокращений, уд/мин.
В норме этот показатель равен от 1,5 до 3-4 л/мин, в зависимости от возраста. Минутный объем крови является косвенным показателем частоты сердечных сокращений и систолического объема.
6. Функциональная ортостатическая проба. Служит для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, её симпатического отдела (преимущественно). Основана на том, что симпатическая и парасимпатическая вегетативная нервная система противоположно влияют на внутренние органы, тонус сосудов и на сердце, уравновешивая друг друга. Перемена положения тела в пространстве является физической нагрузкой, вызывающей изменения активности отделов вегетативной нервной системы. При переходе из горизонтального положения в вертикальное, возбудимость симпатической нервной системы увеличивается, что проявляется в увеличении частоты сердечных сокращений, таким образом, по разнице ЧСС стоя и лёжа можно количественно оценить тонус и возбудимость симпатической нервной системы.
Ребенок 4-5 минут должен находиться в горизонтальном положении на спине, после чего у него определяют частоту сердечных сокращений (за минуту). Затем обследуемый быстро встает, и сразу повторяют определение частоты сердечных сокращений (за 15 секунд в пересчете на минуту) в положении стоя. Хорошее функциональное состояние при учащении пульса на 4-12 уд/мин. Удовлетворительное – на 13-18 уд/мин. Неудовлетворительное – на 19 и более уд/мин.
[10, 11, 24, 40].
Методы исследования дыхательной системы
1. Частота дыхательных движений (ЧДД). Подсчитывается число дыхательных движений, сделанных ребенком за минуту. Измеряется в движениях в минуту. Показатель зависит от возраста. В таблице 4 приведены средние значения данного показателя для детей разного пола и возраста.
Таблица 4 – Частота дыхательных движений у детей 6-16 лет
Пол/возраст |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
16 |
Мальчики |
До 25 |
12-19 |
12-20 |
14-20 |
13-19 |
13-19 |
13-19 |
12-18 |
12-18 |
Девочки |
До 25 |
13-21 |
13-19 |
15-19 |
14-20 |
14-20 |
15-19 |
14-18 |
14-18 |