Вегетативный невроз
Вследствие того что нарушения иннервации могут развиваться в разных органах и тканях и быть выражением патологического состояния различных уровней ин-нервационных аппаратов, клиническая картина В. н. отличается чрезвычайным полиморфизмом. При В. н. первого типа нарушения вегетативной иннервации являются лишь симптомами основного заболевания. Но при В. н. второго и третьего типа эти нарушения составляют основное в болезненном процессе, образуя определенные нозологические единицы. Важнейшие из них следующие. Из заболеваний органов дыхания к В. н. относится вазомоторный насморк, являющийся выражением приступообразно развивающегося состояния возбуждения в аппаратах парасимпатических иннервации слизистой оболочки носа, которые расширяют сосуды и усиливают секрецию желез ее. Заболевание это нередко является аллергической реакцией организма. Так, при сенной лихорадке оно связано с попаданием в организм специфического аллергена. К этой же группе заболеваний относится и бронхиальная астма, приступ которой является выражением повышенной деятельности аппаратов парасимпатической иннервации бронхов. Это выражается спазмом бронхов, усилением секреции желез бронхов и расширением сосудов их с образованием транссудата, содержащего в большом количестве эозинофилы.
Из заболеваний сердца к числу В. н. относится пароксизмальная тахикардия — заболевание, в основе которого лежит нарушение равновесия между воздействием на сердечную мышцу аппаратов симпатических, ускоряющих и усиливающих ее сокращения, и парасимпатических, замедляющих и ослабляющих ее сокращения. Это нарушение равновесия развивается пароксизмально, с преобладанием иннервации симпатической. К этой же группе заболеваний относятся и приступы чисто неврогенной стенокардии при отсутствии органических изменений в сосудах и мышцах сердца. В этих случаях дело идет о ваготонических кризах, так как в сердце вазоконстрикторная функция принадлежит ветвям блуждающего нерва.
Из заболеваний сосудов В. н. нужно отнести гипертоническую болезнь, на что указано выше, и, вероятно, первичную гипотонию. В происхождении начальных форм атеросклероза, общего и локального в виде поражения сосудов конечностей, нарушение симпатической иннервации сосудов, вызывающее их спазм, является также одним из патогенетических факторов.
Со стороны пищеварительного аппарата некоторые формы усиленного слюноотделения обусловливаются гиперфункцией парасимпатической иннервации слюнных желез Спазмы пищевода и кардии являются выражением усиления парасимпатической (вагальной) иннервации мышц этих образований. В части случаев они развиваются рефлекторно, на почве незначительных органических изменений этих органов. Со стороны желудка наблюдаются усиления его моторики и секреции, т. е. преобладания тонуса вагальной, парасимпатической иннервации. Может развиваться также ослабление моторной и секреторной деятельности желудка вследствие преобладания его симпатической иннервации. К группе неврогенных заболеваний желудка ряд авторов относит и язву желудка, при которой также преобладают явления усиления парасимпатической иннервации его. Нарушения функции кишечника наблюдаются в виде поносов, что зависит от повышения функции его вагальных, парасимпатических аппаратов. Могут развиваться и запоры, а также другие проявления понижения активности вагальной иннервации кишок. Особой формой гиперфункции является перепончатый колит с эозинофильным транссудатом.